AGUJERO MACULAR

     

 
CONCEPTO:

El agujero macular es una lesión a nivel de la mácula, que en su estadio más avanzado es, literalmente un agujero de todo el espesor de la retina.

Causas:

Tratamiento:

Si la lesión lleva mucho tiempo de evolución, aunque se logre cerrar el agujero, la visión no se recuperará, y puede que la actitud correcta sea no hacer nada. A diferencia de otros agujeros en la retina, el agujero macular no eleva significativamente el riesgo de desprendimiento de retina a no ser que se trate de un ojo muy miope.

Si la lesión ha aparecido recientemente, se realiza una vitrectomía, se inyecta algún agente taponador dentro del ojo (aire, perflurocarbono, silicona...) y se pide al paciente que mantenga una posición boca abajo (que el ojo apunte hacia abajo para que el agente taponador flote empujando hacia la mácula) durante unas dos semanas. Con esto muchos (más del 80%) agujeros maculares cicatrizan y se recupera algo de visión.

Algunos cirujanos inyectan dentro del ojo algún agente para favorecer la cicatrización (suero autólogo, trombina bovina, factor de crecimiento), o llevan a cabo un pelado de la membrana limitante interna... variaciones de la técnica anterior que pretenden aumentar la eficacia de la cirugía.

 

 

 Fotografía con luz aneritra de agujero macular: en la parte central más oscura de la imagen, se aprecia un círculo blanquecino: es el borde visible del agujero macular.

 

 

Angiografía del mismo ojo: en el centro de la imagen se aprecia un tono blanquecino algodonoso que equivale a la fluoresceína de la coroides, que normalmente estaría "tapada" por la retina. A través del defecto en la mácula se puede ver la fluorescencia de la coroides, es el denominado "defecto ventana".