CIRUGIA  DEL  ECTROPION

     

 Técnica de Lazy T:

Comenzando 5 mm temporal a punto lagrimal, llevarse una porción en forma de pentágono de todo el espesor del párpado (piel, músculo, tarso y conjuntiva) de tamaño variable según lo que queramos tensar, y suturar los extremos libres. 

Si hay eversión del punto lagrimal inferior, se puede añadir una resección en rombo de la conjuntiva suprayacente para traccionar de el hacia dentro.
 
 

Técnica de Kuhnt-Szymanowski modificada:

Iniciamos marcando una línea 2 mm bajo el borde libre del tarso inferior, que comienza bajo la vertical del punto lagrimal, y se dirige hacia fuera hasta la vertical del canto externo, desde allí la prolongamos hacia abajo y fuera hasta el borde orbitario. Disecamos piel del músculo orbicular subyacente hacia abajo, exponiendo el orbicular.

Extirpamos una porción de forma pentagonal similar a como hacíamos en el Lazy-T, solo que en este caso la pieza que nos llevamos es de la zona temporal. Suturamos con mucho cuidado de que los bordes libres queden totalmente enfrentados. (Los cabos de la sutura se dejan muy largos para que no rocen y luego se atan a un punto de la piel... como en otras técnicas). Del flap de piel que tenemos que recolocar, traccionamos hacia arriba: veremos que queda holgada. Hay que seccionar la piel sobrante.

Tras haber cortado ese fragmento de piel, traccionamos del flap hacia fuera comprobando que también sobra un triángulo de piel: lo extirpamos. Así quedarían las incisiones una vez suturadas: El resultado es que hemos extirpado un fragmento de piel similar al área marcada en azul, y un fragmento de todo el espesor subyacente a la piel (músculo y tarso) similar a la zona marcada en rojo. Los puntos de piel se retiran a los 6-7 días, y los del borde libre del párpado se dejan un par de semanas.