A efectos prácticos esto quiere decir que las imágenes que antes estaban enfocadas en la retina, o detrás de ella, pasan a ser enfocadas más adelante.

Esto es un hecho progresivo: cuanto mayor sea la acomodación más adelante resulta enfocada la imagen. Así pueden enfocarse objetos cercanos, lejanos o intermedios.

En la animación: montadas encima del ojo las imágenes tal como quedarían enfocadas según el grado de acomodación, y en la parte derecha del esquema: imágenes tal como serían percibidas por el ojo teniendo en cuenta el desenfoque.

En la figura de la parte inferior vemos como el mismo objeto si se acerca se percibe desenfocado (y de mayor tamaño) y si se aleja se ve más nítido. (En la parte derecha del esquema: la imagen tal como la percibiría el ojo).

EFECTO  DUOCROM

Cuando graduamos a un paciente y dudamos si hemos acertado con el equivalente esférico, ponemos en el lugar de los optotipos una imagen con figuras rojas y verdes, o con letras sobre fondo rojo unas y sobre fondo verde otras. Le preguntamos si ve mejor las figuras rojas, las verdes o las dos igual.

Un rayo de luz puede ser dividido mediante un prisma en sus diferentes colores debido a sus diferentes propiedades de difracción. Del mismo modo, mediante una lente convergente la luz roja queda enfocada más lejos que la luz verde. Así, las figuras de color rojo, en el mismo ojo, quedan enfocadas por detrás de las figuras de color verde.

Si el paciente ve mejor las figuras rojas, habrá que restar potencia positiva (o aumentar la potencia negativa) de las lentes que hay en la montura de pruebas.

Si el paciente ve mejor las figuras verdes, habrá que aumentar la potencia positiva (o reducir la potencia negativa) de las lentes que hay en la montura de pruebas.

Si el paciente ve igual de nítidas las figuras rojas que las verdes, entonces habremos acertado con el equivalente esférico. (quedan las aberraciones cromáticas inevitables, entre otras).

CONOIDE DE STURM

Este fotomontaje corresponde a las proyecciones reales de una imagen puntual a través de una lente positiva con astigmatismo, en el esquema de abajo se representa de una manera más esquemática.

Con una lente esférica positiva, la imagen queda enfocada (teóricamente) en un punto. Que la imagen se perciba nítidamente o no, depende de si este punto coincide o no en el lugar correcto. Si no es así, siempre podemos compensarlo acercándonos al objeto (con lo que su imagen se proyecta en un lugar más posterior) o realizando un esfuerzo de acomodación (con lo que la imagen se proyecta en un lugar más anterior) hasta que este punto coincida con su posición correcta, o bien mediante lentes que corrijan este defecto.

En el caso del astigmatismo, la imagen no queda enfocado en un único plano, sino que queda difuminada a lo largo de una figura geométrica (conoide) tal como representa el fotomontaje. Si acercamos o alejamos el plano en que queda proyectado el objeto, en este caso un foco de luz lejano, generará una imagen fusiforme en una u otra dirección (los ejes del astigmatismo), nunca en un único punto.En el mejor de los casos, quedará enfocada en un "círculo de mínima difusión". 

Con esto queremos explicar que, mientras los miopes ven mal de lejos y los hipermétropes ven mal de cerca, los pacientes con astigmatismo no llegan a ver nítido en ninguna posición a no ser que este defecto sea corregido mediante graduación.