ESCLEROSIS VASCULAR
| La retina es el único lugar
del cuerpo humano en el que pueden verse las arterias y venas a través de
un oftalmoscopio. En patologías como la arteriosclerosis, las arterias de la retina presentan una serie de
alteraciones que pueden apreciarse con facilidad. Otras alteraciones
vasculares que pueden apreciarse en la retina aparecen en diabetes,
hipertensión, anemias, alteraciones de la coagulación...
En la clasificación clásica de retinopatía hipertensiva se mezclaban signos de esclerosis vascular (arteriosclerosis) y de verdadera hipertensión. De hecho, lo habitual es que los pacientes con esclerosis vascular tengan una presión arterial elevada, y los pacientes hipertensos acaben desarrollando una esclerosis vascular. |
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| Arriba: vasos normales
en paciente joven sin esclerosis vascular: Las arterias son más delgadas
que las venas, pero en una proporción de 2:3. Las arterias se diferencian
de las venas en que son más delgadas, menos sinuosas, y tienen un color
rojo más vivo, frente al tono vinoso de las venas. Las arterias y venas
se cruzan sin apenas repercusión en el trayecto ni en el calibre
venosos.
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| Signos de cruce arteriovenoso típicos de esclerosis vascular: al cruzarse las arteriolas y vénulas a nivel de la retina, las vénulas sufren una alteración en su trayectoria que clásicamente se describía como "en bayoneta". El calibre venoso también puede sufrir alteraciones "en pico de flauta"... entre otros. Estas alteraciones ocurren si hay esclerosis vascular y cuando las arterias cruzan "por encima" (más hacia el vítreo) de las venas, lo cual ocurre en el 75% de las veces. El calibre arterial también está adelgazado en comparación con el calibre venoso. | ||
